65세 이상 임플란트 본인부담금 — 자격별 부담률과 비용 구분
65세 이상 치과임플란트의 일반 건강보험 본인부담률은 요양급여비용 총액의 30%입니다. 차상위와 의료급여는 자격에 따라 부담률이 다르므로 자신의 보험 자격을 먼저 확인해야 합니다.
근거·확인일 건강보험심사평가원 등록 치과임플란트 본인부담 기준 및 고령자 치과임플란트 급여기준. 2026-09-24 확인.
일반 건강보험 본인부담률은 몇 퍼센트인가요
65세 이상 등록 치과임플란트에서 일반 건강보험 환자의 본인일부부담률은 요양급여비용 총액의 30%입니다.
여기서 말하는 30%는 급여로 인정되는 치과임플란트 비용에 대한 부담률입니다.
비급여 부가수술이나 급여기준 밖 항목까지 모두 30%가 된다는 뜻은 아닙니다.
차상위 대상자는 어떻게 달라지나요
| 구분 | 본인부담률 |
|---|---|
| 일반 건강보험 | 30% |
| 차상위 희귀·중증난치·중증질환 | 10% |
| 차상위 만성질환 등 | 20% |
| 의료급여 1종 | 10% |
| 의료급여 2종 | 20% |
실제 자격구분은 개인마다 다를 수 있습니다. 치과 접수 단계에서 건강보험 자격과 등록 가능 여부를 확인하세요.
실제 부담액은 자격과 등록 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
본인부담금은 임플란트 전체 견적의 30%인가요
항상 그렇지는 않습니다. 급여로 인정되는 치과임플란트 항목과 비급여 항목을 구분해야 합니다.
치과임플란트 목적의 뼈이식 같은 부가수술은 비급여가 될 수 있습니다.
따라서 전체 견적서에서 급여 임플란트 항목과 추가 비급여 항목을 나눠서 확인하세요.
연령 기준을 충족하면 누구나 같은 조건인가요
나이만 충족하면 자동으로 같은 비용이 적용되는 것은 아닙니다.
현재 기준은 해당 연령의 부분 무치악 환자에서 분리형 식립재료를 사용한 치과임플란트를 대상으로 합니다.
보철수복재료도 PFM 또는 지르코니아 크라운 등 급여 인정 조건을 확인해야 합니다.
평생 2개면 본인부담도 두 번까지만 가능한가요
건강보험 적용 개수는 1인당 평생 2개 이내가 원칙입니다.
각각의 급여 임플란트 시술에서 본인 자격에 따른 부담률이 적용됩니다.
상악 2개·하악 2개처럼 총 4개를 급여로 인정하는 기준은 아닙니다.
중간에 시술을 중단하면 인정 개수에 포함되나요
치과의사의 의학적 판단으로 불가피하게 시술을 중단한 경우에는 평생 인정개수에 포함하지 않는 예외가 있습니다.
다만 개인의 등록 상태는 치과에서 실제 보험 등록내역을 확인하는 편이 정확합니다.
자주 묻는 질문
일반 건강보험 본인부담률은 몇 퍼센트인가요
일반 건강보험 환자는 급여비용 총액의 30%입니다.
의료급여 1종 임플란트 본인부담률은 얼마인가요
등록 치과임플란트 기준에서 의료급여 1종은 10%입니다.
차상위 임플란트 본인부담금도 30%인가요
아닙니다. 자격 유형에 따라 10% 또는 20%가 적용될 수 있습니다.
뼈이식도 같은 본인부담률이 적용되나요
임플란트 목적 부가수술은 비급여가 될 수 있으므로 급여 임플란트와 별도로 확인해야 합니다.
다음에 확인할 것
연령·평생 2개·보철 재료 기준은 임플란트 건강보험 적용 나이에서 확인하세요. 전체 가격구조는 임플란트 가격에서 볼 수 있습니다.
공식 출처
이 글의 비용·수치는 확인일 기준으로 공개된 자료를 옮긴 것이며, 실제 금액은 병원과 시점에 따라 다릅니다. 검진 결과의 해석과 치료 판단은 반드시 진료를 받은 의료기관에 문의하세요.