임플란트 건강보험 적용 나이 — 65세 이상 급여 조건 확인
치과임플란트 건강보험 적용 나이는 65세 이상입니다. 다만 나이만 맞으면 자동 적용되는 것은 아니며, 부분 무치악·급여 인정 재료·평생 2개 이내 등 조건을 함께 충족해야 합니다.
근거·확인일 건강보험심사평가원 치과임플란트 급여기준 및 등록 치과임플란트 본인부담 기준. 2026-09-24 확인.
몇 살부터 건강보험이 적용되나요
현행 급여기준은 65세 이상을 대상으로 합니다.
연령 외에도 부분 무치악 환자라는 조건을 확인해야 합니다. 나이만 충족했다고 모든 임플란트가 급여가 되는 것은 아닙니다.
| 항목 | 급여기준 |
|---|---|
| 연령 | 65세 이상 |
| 대상 | 부분 무치악 환자 |
| 적용 개수 | 1인당 평생 2개 이내 |
| 보철수복 재료 | PFM 또는 지르코니아 크라운 |
| 일반 건강보험 본인부담 | 요양급여비용 총액의 30% |
65세가 되기 전에는 전혀 적용되지 않나요
이 글은 일반적인 65세 이상 등록 치과임플란트 급여기준을 설명합니다.
65세 미만의 특정 질환이나 별도 급여기준을 이 표에 임의로 섞지 않습니다.
본인의 질환으로 다른 급여기준이 적용되는지는 치과와 공단에 따로 확인하세요.
65세 이상이면 몇 개까지 되나요
원칙은 1인당 평생 2개 이내입니다.
상악과 하악에 각각 2개씩 적용되는 기준이 아닙니다.
다만 치과의사의 의학적 판단으로 불가피하게 시술을 중단한 경우에는 평생 인정개수에 포함하지 않는 예외가 있습니다.
본인부담률은 몇 퍼센트인가요
일반 건강보험 환자는 요양급여비용 총액의 30%를 부담합니다.
차상위 대상자는 유형에 따라 10% 또는 20%가 적용됩니다.
의료급여는 1종 10%, 2종 20% 기준이 안내되어 있습니다. 실제 자격별 부담률을 확인하세요.
지르코니아도 건강보험이 적용되나요
네. 현재 급여기준에는 PFM 크라운뿐 아니라 지르코니아 크라운도 포함됩니다.
다만 보철 재료만 맞는다고 급여가 되는 것은 아닙니다. 연령·부분 무치악·식립재료 등 전체 급여조건을 함께 충족해야 합니다.
뼈이식 비용도 같이 건강보험이 되나요
치과임플란트를 목적으로 시행하는 부가수술은 비급여 대상으로 안내됩니다.
뼈이식이나 추가 수술이 필요한 경우에는 임플란트 급여비와 별도로 비용을 확인해야 합니다.
보철을 끼운 뒤 유지관리는 어떻게 되나요
보철장착 후 3개월 이내 유지관리는 진찰료만 산정할 수 있습니다.
3개월이 지난 뒤 임플란트 주위 치주질환 치료는 해당 급여항목으로 산정할 수 있습니다.
보철수복 자체와 관련된 유지관리는 비급여로 안내됩니다.
자주 묻는 질문
임플란트 건강보험 적용 나이는 몇 살인가요
현행 등록 치과임플란트 기준은 65세 이상입니다.
임플란트 보험적용 나이는 만 65세인가요
심평원 안내는 65세 이상을 기준으로 합니다. 실제 등록 가능 여부는 치과에서 자격을 확인하세요.
65세 이상 임플란트는 몇 개까지 보험이 되나요
1인당 평생 2개 이내가 원칙입니다.
지르코니아 임플란트도 보험 적용이 되나요
PFM 또는 지르코니아 크라운 보철수복이 급여기준에 포함됩니다.
다음에 확인할 것
급여와 비급여 가격 구조 전체는 임플란트 가격·건강보험 기준에서 확인하세요.
공식 출처
이 글의 비용·수치는 확인일 기준으로 공개된 자료를 옮긴 것이며, 실제 금액은 병원과 시점에 따라 다릅니다. 검진 결과의 해석과 치료 판단은 반드시 진료를 받은 의료기관에 문의하세요.