사랑니 발치 비용과 통증, 발치 후 식사와 음주·흡연 주의사항, 보험 적용까지 한 번에 정리했습니다.
치과 검진을 받으러 가면 충치 외에도 사랑니가 났다는 이야기를 종종 듣게 됩니다.
사랑니라고 해서 무조건 빼야 하는 것은 아닙니다. 다만 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있는 매복 사랑니라면 문제가 생기기 전에 판단이 필요합니다.
발치 난이도와 방식은 사랑니가 자란 위치와 각도, 신경과의 거리에 따라 크게 달라집니다.
이 글에서는 사랑니 발치 비용부터 통증, 발치 후 지켜야 할 것들, 실비 청구까지 순서대로 살펴보겠습니다.
사랑니란
사랑니는 구강 가장 안쪽에 있는 세 번째 큰어금니로, 가장 늦게 자라나는 치아입니다.
보통 17세에서 25세 사이에 나옵니다. 첫사랑을 앓는 시기와 겹친다고 해서 사랑니라는 이름이 붙었습니다.
사리를 분별할 지혜가 생기는 나이에 난다고 해서 지치(智齒)라고도 부릅니다.
사람마다 나오는 형태와 증상이 다르기 때문에, 발치가 필요한지는 파노라마 촬영을 포함한 치과 검진으로 판단해야 합니다.
곧게 나오는 경우도 있지만, 옆으로 기울어져 있거나 잇몸 속에 완전히 묻혀 있는 매복 사랑니가 더 흔합니다. 이런 경우에는 대체로 발치를 권합니다.
반대로 다른 어금니처럼 똑바로 잘 나왔고 칫솔이 충분히 닿아 관리에 문제가 없다면, 굳이 빼지 않아도 되는 경우입니다.
사랑니를 빼야 하는 경우와 두어도 되는 경우
| 발치를 권하는 경우 | 두고 볼 수 있는 경우 |
| 옆으로 누워 앞 어금니를 밀고 있을 때 | 똑바로 나와 위아래가 잘 맞물릴 때 |
| 잇몸이 반복해서 붓고 아플 때 | 칫솔질이 충분히 닿을 때 |
| 사랑니나 앞 치아에 충치가 생겼을 때 | 염증이나 통증 이력이 없을 때 |
| 물혹이나 낭종이 확인될 때 | 신경과 매우 가까워 위험이 클 때(경과 관찰) |
사랑니 발치 비용
사랑니 발치는 건강보험이 적용되는 급여 항목입니다. 그래서 비급여 치과 치료에 비해 부담이 훨씬 적습니다.
비용은 사랑니의 위치와 매복 정도에 따라 달라집니다. 크게 세 가지로 나뉩니다.
| 구분 | 상태 | 난이도 |
| 단순 발치 | 똑바로 자라 잇몸 위로 완전히 나온 상태 | 낮음 |
| 난발치 | 비스듬히 기울어져 쪼개서 빼야 하는 상태 | 중간 |
| 완전 매복 발치 | 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 절개가 필요한 상태 | 높음 |
단순 발치는 부담이 가장 적고, 매복 정도가 심할수록 수가가 올라갑니다. 급여 항목이라 병원별 편차는 크지 않은 편입니다.
여기에 파노라마나 CT 촬영 비용이 더해질 수 있습니다. 모든 경우에 촬영하는 것은 아니고, 신경과의 거리를 확인해야 할 때 진행합니다.
아래턱 매복 사랑니는 하치조신경과 가까운 경우가 있어 CT로 위치를 확인하는 편이 안전합니다.
발치 후에는 지혈제와 진통제, 항생제 처방이 나오므로 약국 비용이 추가됩니다. 스케일링이나 잇몸 치료를 함께 받는다면 그만큼 더 들어갑니다.
정확한 금액은 촬영 여부와 발치 난이도에 따라 달라지므로, 검진 후 견적을 확인하는 것이 가장 정확합니다.
치과별 진료비는 건강보험심사평가원 홈페이지와 모바일 앱에서 확인할 수 있습니다.
사랑니 발치 통증
사랑니는 입안 가장 깊숙한 곳에 있습니다.
칫솔이 잘 닿지 않아 음식물이 껴도 제거하기 어렵고, 그 틈으로 충치균이 쉽게 자리 잡습니다.
방향만 제대로 잡혔다면 큰 문제가 없지만, 실제로는 비스듬히 자라 앞 어금니를 밀어내는 경우가 많습니다.
매복 사랑니는 발치 전부터 통증이 심할 수 있습니다.
기울어진 방향으로 자라면서 주변 치아를 압박하기 때문입니다.
이 때문에 치통과 함께 두통이나 턱 주변 통증까지 이어지기도 합니다.
매복 사랑니는 치아를 조각내서 빼내는 방식으로 진행하지만, 마취를 충분히 하기 때문에 수술 중에는 통증을 거의 느끼지 않습니다.
다만 발치 후 2~3일 정도는 통증이 이어질 수 있고, 부기와 멍이 생기기도 합니다. 보통 2~3일째에 부기가 가장 심하고 이후 가라앉습니다.
발치 후 3~4일이 지났는데 오히려 통증이 더 심해진다면 드라이소켓을 의심해야 합니다. 발치 부위의 혈병이 빠져나가 뼈가 노출되는 상태로, 치과에서 처치를 받아야 합니다.
사랑니 발치 후 식사
발치가 끝난 뒤 식사를 어떻게 해야 하는지 정리했습니다.
우선 지혈이 가장 중요합니다. 병원에서 물려 주는 거즈를 2시간 정도는 꾹 물고 있어야 합니다.
거즈를 물고 있는 동안 나오는 침이나 피는 뱉지 말고 삼키는 것이 좋습니다. 자꾸 뱉으면 입안 압력이 낮아져 혈병이 떨어집니다.
거즈를 뺀 뒤에도 피가 계속 난다면 새 거즈를 다시 물어 주세요.
지혈이 끝나면 식사를 해도 됩니다. 음료도 마찬가지입니다.
이때 부드럽고 넘기기 쉬운 음식 위주로 드시고, 맵거나 뜨거운 자극적인 음식은 피해야 합니다.
오징어나 육포처럼 딱딱하고 질긴 음식도 며칠간은 피하는 것이 좋습니다.
마취가 풀린 뒤 통증이 심하다면 죽으로 식사를 대신하는 것도 방법입니다.
이때도 뜨거운 죽보다는 미지근하게 식힌 죽이 좋습니다. 열은 혈관을 확장시켜 출혈과 부기를 키웁니다.
빨대 사용은 피해야 합니다. 빨아들이는 압력에 혈병이 빠져나가 드라이소켓으로 이어질 수 있습니다.
발치 당일에는 입안을 세게 헹구지 마세요. 다음 날부터 처방받은 가글이나 미지근한 소금물로 부드럽게 헹구면 됩니다.
사랑니 발치 후 음주와 흡연
발치 후에는 음주와 흡연을 삼가야 합니다.
둘 다 염증을 키우고 회복을 늦추기 때문입니다.
발치 부위는 아직 아물지 않아 세균이 침투하기 쉬운 상태입니다. 이때 음주나 흡연을 하면 감염 위험이 올라갑니다.
술은 혈관을 확장시켜 지혈을 방해합니다. 처방받은 항생제와 함께 복용하는 것도 피해야 합니다.
흡연은 두 가지로 문제가 됩니다. 빨아들이는 압력이 혈병을 떨어뜨리고, 니코틴이 잇몸 혈류를 줄여 상처 회복을 늦춥니다.
일반적으로 최소 3일에서 일주일 정도는 참는 것이 좋습니다. 특히 매복 발치처럼 절개와 봉합을 한 경우에는 실밥을 뺄 때까지 삼가는 편이 안전합니다.
격한 운동이나 사우나, 뜨거운 목욕도 며칠간 피하세요. 혈압이 올라가면 다시 출혈이 생길 수 있습니다.
사랑니 보험 적용과 실비 청구
사랑니 발치는 건강보험이 적용되는 급여 항목이라 실손보험 청구가 가능합니다.
다만 통원 치료에는 자기부담금이 적용됩니다. 이 금액보다 적게 나왔다면 실제로 받을 보험금이 없을 수 있습니다.
자기부담금은 가입한 실손보험 세대와 병원 종류(의원, 병원, 종합병원)에 따라 달라집니다. 본인 가입 상품의 약관을 확인하는 것이 정확합니다.
청구 대상은 급여 항목의 본인부담금입니다. 비급여로 처리되는 항목이나 미용 목적 치료는 제외됩니다.
같은 날 발생한 진료비와 약제비는 하나의 통원 건으로 묶여 자기부담금이 한 번만 공제되는 것이 일반적입니다.
청구할 때는 진료비 계산서·영수증과 진료비 세부산정내역서를 챙기면 됩니다. 요즘은 실손24 같은 앱으로 서류 없이 청구할 수도 있습니다.
치아보험에 가입돼 있다면 보장 범위가 더 넓을 수 있으니, 발치 전에 약관을 한 번 확인해 보시길 권합니다.
사랑니 발치 자주 묻는 질문
사랑니는 몇 개씩 빼는 게 좋나요?
보통 한쪽씩 나눠서 뺍니다. 양쪽을 동시에 빼면 식사가 어렵기 때문입니다. 같은 쪽 위아래를 한 번에 빼는 경우는 흔합니다.
사랑니는 언제 빼는 게 좋나요?
일반적으로 20대 초중반이 유리합니다. 뿌리가 완전히 자리 잡기 전이라 발치가 수월하고 회복도 빠릅니다. 나이가 들수록 뼈가 단단해져 난이도가 올라갑니다.
실밥은 언제 빼나요?
절개와 봉합을 한 경우 보통 발치 후 일주일 전후에 제거합니다. 녹는 실을 사용했다면 따로 빼지 않아도 되는 경우도 있습니다.
발치 후 입이 잘 안 벌어지는데 괜찮나요?
매복 발치 후 며칠간 입이 잘 벌어지지 않는 개구 장애는 흔한 반응입니다. 대개 일주일 안에 회복되지만, 발열이 동반되거나 오래간다면 진료를 받아 보셔야 합니다.