충치 치료는 진행 단계에 따라 방법도 비용도 크게 달라집니다. 아말감, GI, 레진 같은 재료별 차이와 단계별 치료법을 정리했습니다.
기침이나 고열이 나면 곧장 병원을 찾으면서도, 치아 통증은 대수롭지 않게 넘기다가 참기 힘들어진 뒤에야 치과를 찾는 분이 많습니다.
대부분의 치과 질환은 초기에 자각 증상이 거의 없습니다. 천천히 진행되기 때문에 정기 구강검진으로 조기에 발견하는 것이 무엇보다 중요합니다.
조금만 방심해도 충치는 금세 생깁니다. 충치가 무엇인지부터 치료 단계와 비용, 재료별 장단점까지 하나씩 살펴보겠습니다.
충치란
양치가 소홀해지면 충치가 생기고, 생겼다면 되도록 빨리 치료받아야 합니다.
충치의 정식 명칭은 치아우식증입니다.
충치균이 당분을 분해해 산으로 바꾸고, 이 산이 치아의 법랑질과 상아질을 녹여 구멍을 만드는 질환입니다.
진행되면 치아가 썩어 들어가면서 통증이 생깁니다.
초기에 발견하면 비교적 간단히 끝나지만, 방치해 신경까지 번지면 신경 치료까지 받아야 합니다.
한번 손상된 법랑질은 스스로 재생되지 않습니다. 충치를 미루면 치료 범위와 비용이 함께 커진다는 뜻입니다.
충치 원인
충치의 출발점은 치아 표면에 사는 세균입니다. 그래서 칫솔질을 강조하는 것입니다.
대표적인 충치균은 뮤탄스균입니다. 충치는 이 특정 세균에 의해 치아가 감염되어 생기는 질환입니다.
뮤탄스균은 입안에 남은 음식물, 특히 당분을 분해하며 살아갑니다. 이 과정에서 나오는 산이 치아를 녹입니다.
균은 당과 탄수화물을 먹고 글루칸이라는 끈적한 물질을 만들어 치아 표면에 달라붙습니다.
이렇게 만들어진 치태 속에서 세균이 계속 증식하고 산을 뿜어내면서 충치가 점점 깊어집니다.
양치 습관 못지않게 중요한 것이 간식 횟수입니다. 같은 양의 당분이라도 자주 나눠 먹으면 입안이 산성으로 유지되는 시간이 길어져 충치 위험이 올라갑니다.
충치 치료 비용 및 단계
치아는 바깥부터 법랑질, 상아질, 치수, 치아뿌리 순으로 이루어져 있습니다. 충치는 이 순서대로 안쪽을 향해 진행됩니다.
겉면만 살짝 상한 상태와 뿌리까지 번진 상태는 치료 방법도 비용도 완전히 다릅니다.
| 진행 단계 | 침범 부위 | 증상 | 주요 치료 |
| 초기 | 법랑질 | 거의 없음 | 레진 등으로 때우기 |
| 중기 | 상아질 | 시림, 간헐적 통증 | 인레이·온레이 |
| 말기 | 치수(신경) | 극심한 통증 | 신경 치료 후 크라운 |
초기 충치 치료
초기 충치는 법랑질 우식증이라고 합니다. 치아 겉면에만 진행된 상태라 통증이 거의 없습니다.
증상이 없기 때문에 스스로 알아채기 어렵습니다. 정기 검진으로 미리 잡는 것이 사실상 유일한 방법입니다.
눈으로도 잘 보이지 않아서, 이 시기에 발견해 치료받는 경우는 대부분 검진을 통해서입니다.
치료는 보통 레진으로 진행합니다. 치아와 비슷한 성분의 재료로 충치 부위를 제거한 뒤 메우는 방식이며, 당일에 바로 끝난다는 장점이 있습니다.
참고로 만 12세 이하 아동의 영구치 충치는 광중합형 복합레진 충전에 건강보험이 적용됩니다. 성인 레진 치료는 비급여이지만, 해당 연령의 자녀라면 부담이 크게 줄어듭니다.
충치 중기 치료
중기 충치는 상아질 우식증입니다. 치아 안쪽 상아질까지 번진 상태로, 시리거나 간헐적인 통증이 나타납니다.
이 단계에서는 인레이로 치료하는 경우가 많습니다. 초기보다 범위가 넓고 깊어졌기 때문입니다.
레진으로 채우기에 손상 범위가 크면, 본을 떠서 제작한 인레이를 끼워 넣습니다. 지르코니아, 골드, 세라믹 등 재료를 선택할 수 있고 재료에 따라 비용 차이가 납니다.
인레이는 비급여 항목이라 병원마다 금액이 다릅니다. 상담 때 재료별 견적을 함께 받아 비교해 보시는 것이 좋습니다.
말기 충치 치료
말기 충치는 치수염 단계입니다. 신경까지 감염되어 극심한 통증이 생기고, 뿌리 끝에 염증이 번지기도 합니다.
치아 표면뿐 아니라 내부 신경까지 감염된 상태라 통증이 심하고 밤에 더 아픈 경우가 많습니다.
치료는 감염된 신경을 모두 제거한 뒤 빈 공간을 특수 재료로 채우고, 그 위에 크라운을 씌워 기능을 회복시키는 순서로 진행됩니다.
치아가 많이 남지 않았다면 기둥을 세워 크라운을 지지해야 합니다. 이때는 신경 치료비에 기둥과 크라운 비용이 더해집니다.
신경 치료 자체는 건강보험이 적용되지만, 위에 씌우는 크라운은 재료에 따라 대부분 비급여입니다. 총액은 선택한 크라운 종류에 따라 크게 달라집니다.
충치 치료 가격 비교하는 방법
건강보험심사평가원은 국민의 알 권리와 의료 선택권 보장을 위해, 의료법에 따라 의료기관이 제출한 비급여 진료비용을 공개하고 있습니다.
충치 치료 가격 비교는 심평원 홈페이지와 모바일 앱에서 확인할 수 있습니다.
지역을 선택하고 상세 항목에서 레진이나 우식 관련 항목을 검색하면 병원별 진료비 최저가와 최고가를 볼 수 있습니다.
공개된 금액은 병원이 신고한 기준가입니다. 실제 청구액과 차이가 있을 수 있으니 시세 파악용으로 활용하세요.
충치 치료 재료
치과에서 어떤 재료로 치료할지 물어볼 때, 처음 듣는 용어가 나오면 순간 당황하게 됩니다.
미리 알고 가면 훨씬 수월하게 판단할 수 있습니다.
이를 때우는 치료는 썩은 부분을 제거한 자리를 재료로 메워 주는 방식입니다.
가장 흔하게 쓰이는 세 가지 재료를 비교해 보겠습니다.
| 아말감 | GI | 레진 | |
| 보험 적용 | 급여 | 급여 | 비급여(12세 이하 영구치는 급여) |
| 색상 | 어두운 회색 | 불투명한 흰색 | 자연치아와 유사 |
| 강도 | 비교적 강함 | 약한 편 | 보통 |
| 주 사용처 | 최근에는 잘 쓰지 않음 | 유치, 임시 수복 | 앞니·어금니 전반 |
아말감
예전에는 아말감으로 치료받은 분이 많았습니다.
은과 주석, 구리 같은 금속을 수은과 혼합해 만든 재료입니다.
건강보험이 적용되는 재료라 비용 부담이 적고, 오랫동안 사용돼 온 만큼 임상 경험이 충분히 쌓여 있습니다.
다만 단점도 뚜렷합니다. 어두운 회색이라 심미적으로 좋지 않고, 수은 안전성에 대한 논의도 이어져 왔습니다.
오래 방치하면 재료 가장자리에서 2차 충치가 생기거나 주변 치아와 잇몸이 착색되기도 합니다.
인접 치아에 금 보철물이 있으면 서로 다른 금속이 만나 찌릿한 전류감이 느껴질 수도 있습니다.
이런 이유로 요즘 치과에서 먼저 권하는 재료는 아닙니다. 오래전 아말감을 다른 재료로 교체하는 경우가 오히려 많습니다.
아말감 치료를 받은 지 오래됐다면, 교체 여부를 떠나 한 번 검진을 받아 보시길 권합니다.
GI(글래스 아이오노머)
GI는 글래스 아이오노머의 줄임말로, 치과에서는 보통 GI라고 부릅니다.
건강보험이 적용돼 비용 부담이 적고, 색이 흰색이라 아말감보다 심미성이 낫습니다.
재료 안에 불소 성분이 들어 있어 주변 치아의 충치 예방에도 어느 정도 도움이 됩니다.
다만 강도가 약해 강한 압력을 받으면 깨지거나 떨어질 수 있습니다. 시간이 지나면 착색이나 변색도 생깁니다.
불투명한 흰색이라 레진에 비해 자연스러움은 떨어집니다. 실제 치아는 완전한 흰색이 아니기 때문에 티가 나는 편입니다.
주로 유치 치료나 임시 수복에 쓰입니다. 떨어져서 다시 치과를 찾는 경우도 적지 않습니다.
레진
마지막은 레진입니다. 현재 이를 때울 때 가장 널리 쓰이는 재료입니다.
색상과 광택이 자연치아와 가장 비슷해 티가 거의 나지 않습니다.
접착제로 붙이는 방식이라 유지력이 좋고, 치아 삭제를 최소한으로 줄일 수 있습니다.
앞니가 살짝 깨졌거나 치아 사이가 벌어진 경우, 잇몸 쪽이 마모돼 시린 경우에도 레진으로 자연스럽게 해결할 수 있습니다.
단점은 성인의 경우 비급여라 보험 재료보다 비용이 부담될 수 있다는 점입니다. GI와 마찬가지로 시간이 지나면 변색될 가능성도 있습니다.
충치 예방과 치료 후 관리
충치 치료의 수명은 관리에 따라 크게 달라집니다. 치료를 마친 뒤에도 꾸준히 관리해야 2차 충치나 변색, 파절을 막을 수 있습니다.
충치를 막는 생활 습관
식후 양치가 기본이지만, 칫솔이 닿지 않는 치아 사이가 실제로는 더 취약합니다. 치실을 하루 한 번은 사용하는 것이 좋습니다.
단 음식 자체보다 자주 먹는 습관이 더 문제입니다. 간식은 정해진 시간에 몰아서 먹는 편이 낫습니다.
불소가 함유된 치약을 사용하고, 양치 후 물로 과하게 헹구지 않으면 불소가 치아 표면에 남아 도움이 됩니다.
어금니 홈이 깊은 아이라면 실란트(치아 홈 메우기)를 고려해 볼 수 있습니다. 만 18세 이하는 건강보험이 적용됩니다.
치료 후 주의사항
레진 치료 직후에는 색이 잘 배는 음식을 피하는 것이 좋습니다. 커피, 카레, 와인 등은 며칠간 조심하세요.
인레이나 크라운을 붙인 직후에는 끈적한 음식을 피합니다. 접착이 완전히 자리 잡을 시간이 필요합니다.
치료한 치아가 씹을 때 유독 높게 느껴진다면 교합 조정이 필요합니다. 참지 말고 다시 방문하세요.
충치 치료 자주 묻는 질문
충치는 저절로 낫기도 하나요?
구멍이 생기기 직전의 아주 초기 탈회 단계라면 불소 도포와 철저한 관리로 진행을 멈출 수 있습니다. 하지만 이미 구멍이 뚫렸다면 스스로 회복되지 않습니다.
아프지 않은데 치료해야 하나요?
네. 통증은 충치가 상당히 진행된 뒤에야 나타납니다. 아프지 않을 때 치료하는 편이 비용도 적고 치아도 더 많이 남길 수 있습니다.
때운 부분이 다시 썩기도 하나요?
가능합니다. 충전재와 치아가 만나는 경계에 틈이 생기면 그 사이로 2차 충치가 진행됩니다. 정기 검진에서 주로 확인하는 부분이 바로 이 경계면입니다.
충치 치료도 의료비 공제가 되나요?
치료 목적의 치과 진료비는 연말정산 의료비 세액공제 대상입니다. 다만 미용 목적 시술은 제외되므로, 영수증을 챙겨 두시면 좋습니다.